Tabledi nitrendipine

Tabledi nitrendipine.main cynhwysyn: nitrendipine, sy'n perthyn i'r dosbarth dihydropyridine o atalyddion sianelau calsiwm.

【Enw cyffuriau】
Enw Generig: NitrendipineTablets
Enw Saesneg: Tabledi Nitrendipine
【Cynhwysion】 nitrendipine
Enw Cemegol: 2,6-dimethyl-4- (3-nitrophenyl) -1,4-dihydro-3,5-pyridin dimethyl ester
Fformiwla Foleciwlaidd: C18H20N2O6
Pwysau Moleciwlaidd: 360.37
【Ymddangosiad】 Tabled Melyn Ysgafn.
【Arwyddion】 Gorbwysedd.
【Manyleb】 10mg.
【Defnydd a dos】 Ar lafar, fel rheol mae dos oedolion yn dechrau gyda 10mg unwaith y dydd, ac yn addasu'r dos yn seiliedig ar ymateb triniaeth y claf. Os na chyflawnir yr effaith therapiwtig, gellir ei gynyddu i 10mg unwaith, ddwywaith y dydd. Gall y dos uchaf fod yn 20mg unwaith, ddwywaith y dydd.
【Adweithiau niweidiol】 llai cyffredin yw cur pen a fflysio wyneb. Mae digwyddiadau prin yn cynnwys pendro, cyfog, isbwysedd, chwyddo ffêr, ymosodiadau angina, a isbwysedd dros dro. Gall alergenau i'r cynnyrch hwn ddatblygu hepatitis alergaidd, brech a hyd yn oed dermatitis exfoliative.
【CONTRAINDICATION】 Mae'n cael ei wrthgymeradwyo ar gyfer cleifion sydd ag alergedd i'r cynnyrch hwn neu sydd â stenosis falf aortig difrifol.
【Rhagofalon】 1. Mewn ychydig o achosion, efallai y bydd cynnydd mewn ffosffatase alcalïaidd gwaed.
2. Pan fydd nam ar swyddogaeth yr afu, gall crynodiad y cyffuriau gwaed gynyddu, a phan fydd nam ar swyddogaeth yr arennau, mae'r effaith ar ffarmacocineteg yn fach. Felly, dylid defnyddio'r cynnyrch hwn yn ofalus.
3. Mae mwyafrif llethol y cleifion yn profi isbwysedd ysgafn goddefadwy yn unig ar ôl cymryd y feddyginiaeth hon, ond gall ychydig brofi symptomau isbwysedd systemig difrifol. Mae'r adwaith hwn yn aml yn digwydd yn ystod addasiad cychwynnol dos cyffuriau neu wrth gynyddu dos cyffuriau, yn enwedig o'i gyfuno ag atalyddion beta. Felly, dylid mesur pwysedd gwaed yn rheolaidd wrth ddefnyddio'r cynnyrch hwn.
4. Profwyd bod gan nifer fach iawn o gleifion, yn enwedig y rhai â stenosis rhydweli goronaidd difrifol, fwy o achosion o angina neu gnawdnychiant myocardaidd wrth ddefnyddio'r feddyginiaeth hon neu ddosau cynyddol. Mae'r mecanwaith yn dal yn aneglur. Felly, dylid perfformio electrocardiogramau rheolaidd wrth ddefnyddio'r cynnyrch hwn.
5. Gall nifer fach o gleifion sy'n derbyn atalyddion beta ddatblygu methiant y galon ar ôl dechrau cymryd y feddyginiaeth hon, ac mae cleifion â stenosis aortig mewn mwy o berygl.
【Menywod Beichiog a Lactating】 Nid yw'r ymchwil ar gymhwyso'r cynnyrch hwn mewn menywod beichiog yn ddigonol, ac ni fu unrhyw broblemau gyda'i ddefnydd clinigol, ond dylid rhoi sylw i adweithiau niweidiol.
【Plant】 ddim yn glir.
【Cleifion oedrannus】 Ar ôl cymryd y feddyginiaeth, mae gan yr henoed grynodiad cyffuriau gwaed uwch, ond nid yw'r hanner oes yn hir, felly fe'ch cynghorir i leihau'r dos yn briodol; Dylai unigolion sy'n cymryd atalyddion beta fod yn ofalus wrth ychwanegu'r cynnyrch hwn. Dylai'r cyfuniad gael ei gychwyn o ddogn bach, er mwyn atal cymell neu waethygu isbwysedd systemig, cynyddu nifer yr achosion o angina, methiant y galon, a hyd yn oed cnawdnychiant myocardaidd. Y dos cychwynnol a argymhellir ar gyfer cleifion oedrannus yw 10mg y dydd (1 dabled).
【Rhyngweithiadau cyffuriau】
1. B-Derbynnydd B-Derbynwyr: Gall mwyafrif llethol y cleifion sy'n cymryd y feddyginiaeth hon wella ei heffaith gwrthhypertensive a lliniaru tachycardia ar ôl gostwng pwysedd gwaed; Fodd bynnag, gall rhai cleifion brofi a gwaethygu isbwysedd systemig, methiant y galon ac angina.
2. Mae gan therapi cyfuniad ag atalyddion ensymau sy'n trosi angiotensin well goddefgarwch ac effeithiau gwrthhypertensive gwell.
3. Nitradau actio hir: Mae gan y therapi cyfuniad oddefgarwch da, ond mae diffyg llenyddiaeth o hyd yn gwerthuso effeithiolrwydd y therapi cyfuniad hwn wrth reoli angina.
4. Digitalis: Mae rhai astudiaethau'n awgrymu y gall cymryd y feddyginiaeth hon gynyddu crynodiad plasma digoxin mewn cyfuniad, gyda chynnydd o 45%ar gyfartaledd. Mae rhai astudiaethau'n awgrymu nad yw digoxin yn cynyddu crynodiad a gwenwyndra plasma. Atgoffwch ni i fonitro crynodiad gwaed digoxin yn ystod defnydd cychwynnol, addasu dos, neu derfynu nitrendipin i atal digoxin gormodol neu annigonol.
5. Dicoumarin: Nid oes unrhyw adroddiadau sy'n nodi y gall y cyfuniad o nitrendipin gynyddu amser thrombin cyffuriau gwrthgeulydd codlysiau. Ar hyn o bryd, ni ellir cadarnhau'r rhyngweithio rhyngddynt.
6. Cimetidine: Oherwydd y ffaith y gall cimetidine gyfryngu ataliad ensymau cytochrome P450 yr afu, mae effaith basio gyntaf nitrendipin yn cael ei newid. Argymhellir bod y cleifion yn derbyn triniaeth cimetidine i addasu dos nitrendipin.
【Gorddosage】 Mae'r llenyddiaeth bresennol yn awgrymu y gall cynyddu dos arwain at vasodilation ymylol gormodol, isbwysedd systemig eilaidd neu hirfaith. Dylai cleifion sy'n profi isbwysedd sylweddol oherwydd gorddos cyffuriau mewn ymarfer clinigol dderbyn therapi cymorth cardiofasgwlaidd amserol wrth fonitro eu swyddogaeth gardiofasgwlaidd. Mae'r gyfradd clirio cyffuriau yn gostwng mewn cleifion â chamweithrediad yr afu.
【Ffarmacoleg a gwenwyneg】
Ffarmacoleg:
1. Mae'r cynnyrch hwn yn atalydd sianel calsiwm dihydropyridine.
2. Mae'r cynnyrch hwn yn atal y mewnlifiad traws -bilen o ïonau calsiwm i mewn i gyhyr llyfn fasgwlaidd a myocardiwm, ond mae ei effaith fasgwlaidd yn bennaf, felly mae ei ddetholusrwydd fasgwlaidd yn gryf.
3. Mae'r cynnyrch hwn yn achosi ymlediad pibellau gwaed systemig fel rhydwelïau coronaidd a rhydwelïau arennol, gan arwain at effaith hypotensive.
Carcinogenig, mwtagenig ac atgenhedlu gwenwyndra:
Ni ddangosodd gweinyddu llafar o'r un math o gyffuriau-nifedipine â llygod mawr am ddwy flynedd unrhyw effeithiau carcinogenig. Mae canlyniadau ymchwil mwtagenigrwydd in vivo yn negyddol.
【Ffarmacokinetics】 Mae'r cynnyrch hwn yn cael effaith amsugno llafar da, ond mae effaith pasio gyntaf sylweddol. Y gyfradd rhwymo protein yw 98%. Dangosodd adroddiadau ymchwil cynnar fod T1/2 yn 2 awr, tra bod astudiaethau diweddar wedi nodi bod T1/2 10 i 22 awr oherwydd y defnydd o offer mesur mwy sensitif. Tua 1.5 awr ar ôl rhoi llafar, mae crynodiad gwaed y cynnyrch yn cyrraedd ei anterth. Ar ôl 30 munud o weinyddu llafar, dechreuodd pwysedd gwaed systolig leihau, ac ar ôl 60 munud, dechreuodd pwysedd gwaed diastolig leihau. Mae'r effaith gostwng pwysedd gwaed gorau yn digwydd 1 i 2 awr ar ôl gweinyddu'r geg, gan bara am 6 i 8 awr. Mae'r cynnyrch hwn yn cael ei fetaboli yn yr afu, gyda 70% o fetabolion yn cael eu hysgarthu trwy'r arennau ac 8% wedi'u hysgarthu trwy feces. Mae crynodiad cyffuriau gwaed a dileu hanner oes cleifion clefyd yr afu yn cynyddu.
【Storio】 Amddiffyn rhag golau a'i storio mewn cynhwysydd wedi'i selio.
【Pecyn】 Cyffur solet llafar, wedi'i bacio mewn potel polyethylen dwysedd uchel, 100 tabledi y botel, un botel y blwch.
【Dilysrwydd】 36 mis.
【Safon】 CH.P . 2020, Rhan II.
【Rhif cymeradwyo cyffuriau】 Guoyao Zhunzi H12020298